Información preoperatoria: Cirugía de ptosis palpebral
La ptosis palpebral es la caída anómala del párpado superior, que puede deberse a causas congénitas (presentes desde el nacimiento) o adquiridas, siendo esta última la más frecuente en adultos. Se produce habitualmente por debilidad o disfunción del músculo elevador del párpado, aunque también puede tener origen neurológico o traumático.
La ptosis no solo afecta a la estética de la mirada, sino que también puede interferir con la visión, generar fatiga ocular y aportar una expresión de cansancio o tristeza permanente.
Objetivo de la cirugía
La cirugía tiene como finalidad elevar el párpado afectado para recuperar una posición funcional y armónica, mejorando tanto el campo visual como la expresión facial. El tipo de técnica quirúrgica dependerá del grado de ptosis y de la fuerza del músculo elevador, que será evaluada en consulta mediante pruebas específicas.
Las técnicas más utilizadas son:
- Resección o acortamiento del músculo elevador (cuando tiene función moderada o buena), vía anterior o posterior
- Suspensión frontal con material propio o sintético (en casos de función pobre)
- Conjuntivomüllerectomía (cuando la ptosis es leve y el test con fenilefrina es positivo)
Preparación preoperatoria
Antes de la intervención, realizaremos una evaluación oftalmológica completa que incluye:
- Medición precisa de la altura del párpado
- Evaluación de la fuerza del músculo elevador
- Pruebas para valorar el estado ocular y la simetría facial
- Fotografías preoperatorias
También es importante que nos informes si padeces enfermedades sistémicas (hipertensión, diabetes, enfermedades neuromusculares), si tomas medicación anticoagulante o si has sido intervenido/a previamente de los párpados.
Durante los días previos, es recomendable:
- Evitar medicamentos como aspirina, ibuprofeno o suplementos anticoagulantes (salvo indicación médica)
- Acudir sin maquillaje ni cremas el día de la cirugía
- Organizar el acompañamiento posterior si se realiza con sedación
Tipo de cirugía y anestesia
La cirugía suele realizarse de forma ambulatoria, con anestesia local o local más sedación suave, en función de la técnica y preferencias del paciente. La intervención puede durar entre 30 y 90 minutos por ojo, según la complejidad del caso.
En muchos casos, la cirugía se realiza con el paciente despierto, ya que es necesario comprobar la simetría de los párpados durante el procedimiento. Esto permite un ajuste más preciso del resultado estético y funcional.
Consideraciones importantes
- La simetría perfecta no siempre es posible, aunque se busca la mayor armonía entre ambos párpados.
- En algunos casos, puede ser necesario un retoque secundario para lograr el resultado deseado.
- La cicatriz se disimula en el pliegue natural del párpado y con el tiempo se vuelve prácticamente imperceptible.
- La recuperación puede incluir hinchazón, hematomas y sensación de tirantez durante los primeros días, todo ello transitorio.
La cirugía de ptosis es una intervención altamente especializada, que requiere precisión, experiencia y sensibilidad estética. En manos expertas, permite restaurar no solo la funcionalidad visual, sino también una expresión más equilibrada, serena y rejuvenecida.